Hvert år får over 60 000 mennesker i Zambia tuberkulose, og rundt 60 prosent av disse har også hiv. Dette er svært høye tall, og områdene med størst forekomst av hiv har også flest tilfeller av tuberkulose.
Tekst:
Laila Løchting
Foto:
Laila Løchting og Shutterstock
Kart:
Shutterstock
Zambia er et mellominntektsland, men har også mye fattigdom. Helsesystemet har lite ressurser og få utdannede helsearbeidere. Store avstander gjør det vanskelig å nå ut til alle med helsetjenester. Zambia har derfor lange tradisjoner med å involvere frivillige organisasjoner, spesielt i arbeid rettet mot tuberkulose og hiv-syke.
Mange i Copperbelt-provinsen i Zambia jobber eller har jobbet i de store kobbergruvene. Gruvearbeidere har større risiko for å få tuberkulose på grunn av inhalering av silicastøv samt trange og uventilerte arbeids- og boforhold. Dette har bidratt til at Copperbelt er det området med mest tuberkulose i Zambia.
Å være innsatt i fengsel er også en risikofaktor for tuberkulose på grunn av ekstremt trange boforhold, dårlig ventilasjon, lite næringsrik mat og dårlig tilgang til helsetjenester. Det er vanlig at tuberkuloseforekomsten i fengsel er over ti ganger så høy som hos den generelle befolkningen.
Hovedstad: Lusaka
Areal: 752 618 km2
Folketall: 19 mill.
Brutto nasjonalinntekt per innbygger: 2830 USD
% av BNP brukt på helse (2022): 5,3%
Forventet levealder (2020): 62 år
Barnedødelighet under 5 år (2021): 57,7 per 1 000 levendefødte (Norge 2,2/1000)
Nye registrerte tuberkulosetilfeller i 2021: 18261
Insidensrate tuberkulose (2021) : 307 /100 000
Estimert andel av personer med tuberkulose som blir diagnostisert og behandlet (2021): 84%
Tuberkulose/hiv koinfeksjon i 2021: 34 % (andel tuberkulosepasienter som er hiv-positive)
Antall pasienter diagnostisert med antibiotikaresistent tuberkulose i 2021: 426
Samarbeidspartnere i Zambia
I Zambia samarbeider vi med organisasjonen In But Free i 11 fengsler i Copperbelt - og sentral provinsen.
Arbeidet vårt i Zambia
De som sitter i zambiske fengsler er spesielt utsatt for tuberkulosesmitte. In But Free (IBF) og LHL Internasjonal mener det ikke er akseptabelt at innsatte utsettes for tuberkulosesmitte ved opphold i fengsel. Derfor jobber vi med kursing av ansatte og lobbyvirksomhet mot fengselsmyndighetene i totalt åtte fengsler i Copperbelt-provinsen og tre fengsler i Central-provinsen.
Det viktigste arbeidet er å kurse innsatte til "likepersoner". Som likepersoner har de en viktig rolle i å screene alle nyankomne for tuberkulose, hjelpe de syke og gi helseopplysning på sine egne celler. Gjennom screeningen ser vi at minst 1 av 100 innsatte har tuberkulose, og dette spres lett i trange, overfylte celler.
Verdens tuberkulosedag markeres på Kamfinsa State Prison i Kitwe, Zambia.
Vi har de siste årene kurset hundrevis av sykepleiere og frivillige i helsekommunikasjon i Zambia, og gjennom et samarbeid med det zambiske sykepleierrådet og helsedepartementet har dette nå blitt inkludert i pensum for sykepleiestudenter. Sammen med dem har vi også utviklet vi et e-læringskurs i helsekommunikasjon.
