Allergen immunterapi - Allergivaksinasjon

Hva er allergen immunterapi?

Allergen immunterapi (tidligere kalt allergivaksinasjon eller hyposensibilisering) gjør kroppen i stand til å tolerere det du i utgangspunktet er allergisk mot. Vaksinasjonen vil kunne dempe symptomene på allergi, og gjøre behovet for bruk av medisiner mot allergi mindre.

I noen tilfeller kan man bli kvitt allergien og behovet for allergimedisiner helt. Behandlingen går over tre til fem år og gis enten i form av dråper, tabletter eller sprøyter.

Etter vurdering av lege er immunterapi tilgjengelig mot

• Pollen (bjørk, or, hassel, burot og timotei/gress)
• Midd
• Muggsopp
• Pelsdyr
• Veps og bie

Hvis du vurderer allergen immunterapi (AIT) må du kontakte fastlegen din. Legen vil gi deg informasjon og eventuelt henvise deg til spesialist for vurdering om du fyller kriteriene til behandling.

På særskilt søknad (registreringsfritak) kan man vaksineres mot pelsdyr. Vaksine mot pelsdyr gis fortrinnsvis til de som ikke kan unngå å bli eksponert for dyrehår i skole, barnehage og arbeidssted. Vaksinen gir ikke tilstrekkelig beskyttelse til at man selv kan ha dyr.  

Allergen immunterapi (AIT) for barn

Barn som har pollenallergi har høy risiko for å utvikle flere allergier og astma. Mye tyder på at AIT kan forhindre dette. Derfor er det spesielt viktig å vurdere AIT hos barn over fem år. Barn under fem år anbefales ikke allergen immunterapi.

Husk å starte i tide

Når du skal ha behandling med allergen immunterapi bør du starte på et tidspunkt som gjør at kroppen kan være godt forberedt når allergisesongen starter. Før du starter med behandlingen er det viktig at du har motivasjonen for å gjennomføre et behandlingsprogram over mange år. Hvis du "hopper over" behandlingen må den ofte startes på nytt. Under ser du anbefalt oppstart av dråpe eller tablett behandling for de forskjellige allergiene i ulike deler av Norge.

	Sør-, Øst- og Vest-Norge	Midt-Norge	Nord-Norge
Or	November	Desember / Januar	-
Bjørk	November	Desember / Januar	Januar
Hassel	November	Desember / Januar	-
Gress	Februar	Mars / April	Mars
Burot	Mars	Mars / April	-
Midd	Hele året	Hele året	Hele året
Muggsopp	Hele året	Hele året	Hele året
Dyrehår	Hele året	Hele året	Hele året

Allergen immunterapi (AIT) med dråper

AIT kan gis i form av dråper som legges under tunga. En dråpe daglig i fem til tolv måneder i året i tre til fem år, avhengig av hvilken allergi du har. Dette er en relativt ny, smertefri behandling. Det er en god nyhet for de som ønsker å behandle sin allergi og få en lettere hverdag med færre allergisymptomer. I motsetning til vaksine med sprøyter gjennomføres behandlingen hjemme.

AIT i dråpeform er tilgjengelig for gress, trepollen, burot, husstøvmidd, muggsopp og katt. Det kan søkes refusjon fra Helfo for ekstraktene, da betaler man kun egenandel.

Allergen immunterapi (AIT) med tabletter

Hvis du er allergisk mot bjørk, gress - eller husstøvmidd kan du også få AIT som tabletter. Effekten er sannsynligvis omtrent som behandling via sprøyter. Risikoen for alvorlige bivirkninger er lavere enn med sprøyter, og det forskes på utvikling av flere typer AIT som tas i tablettform.

AIT mot bjørk, gress og husstøvmidd kommer som smeltetablett som du legger under tunga. Brukes til behandling av voksne og barn fra 5 år for gress, fra 12 for husstøvmidd og fra 18 år for bjørk. Du bør starte behandlingen fire måneder før gresspollensesongen. Den første tabletten tas under oppsyn av legen som er ansvarlig for behandlingen. Deretter tar du én tablett hver dag i totalt tre år.

AIT i dråpeform til behandling mot pollenallergener og katt er tilgjengelig.  De dekkes ikke via blåreseptordningen. Legen kan søke individuell refusjon om indikasjonen for vaksine er tilstede. 

Bivirkninger av vaksinasjonsbehandling med dråper og tabletter

I starten av behandlingen er det vanlig å få bivirkninger i form av:

• Kløe/ubehag i munnhule og svelg
• Kløe i øyne
• Magesmerter

Disse går som regel over i løpet av de første få ukene.

Allergen immunterapi (AIT) med injeksjoner

Sprøyteinjeksjoner gis ukentlig i oppstartsfasen der dosen økes til maksdose i løpet av 7-8 uker. Deretter gis en vedlikeholdsdose hver åttende uke i tre til fem år for at kroppen skal utvikle toleranse mot det du er allergisk mot.

AIT med injeksjoner er tilgjengelig for en rekke pollenarter, veps og bie.

Undersøkelser viser at AIT med injeksjoner (sprøyter) reduserer symptomer i hud, øyne, nese og luftveier i minst seks år etter at behandlingen er avsluttet.

Bivirkninger av AIT behandling med injeksjoner

I starten av behandlingen er det vanlig å få noen umiddelbare lokale bivirkninger som:

• Rødme
• Varme
• Lokal kløe
• Hevelse på stikkstedet

Noen få opplever kløe i håndflaten, hodebunnen og andre steder på kroppen, irritasjonshoste, utslett eller lett pustebesvær.

Mer alvorlige symptomer som alvorlig pustebesvær og allergisjokk er sjeldent, men kan skje. Derfor må du bli på legekontoret i 30 minutter etter injeksjonen for å være sikker på at du ikke får reaksjoner.

Allergivaksinasjon anbefales ikke hvis du har

• Alvorlig hjerte- og karsykdom
• Astma som ikke er under kontroll
• Annen alvorlig lungesykdom
• Alvorlig kreft
• Alvorlig atopisk dermatitt

Hvis du er gravid skal du ikke starte AIT.

Kilder

1. Sly P, Boner AL, Björkstén B et al. Early identification of atopy in the prediction of persistent asthma in children. Lancet 2008;372:1100–6.
2. Passalacqua G, Durham S. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma update: Allergen immunotherapy. J Allergy Clin Immunol 2007;119:881–91.
3. Jacobsen L, Niggemann B, Dreborg S. Specific immunotherapy has long-term preventive effect of seasonal and perennial asthma: 10-year follow-up on the PAT study. Allergy 2007;62:943–8.